抽象化（概念化）は好きなだけやればいい。 それ以上に具体化できるのであれば。 具体化できない抽象化は、現実逃避の魅惑の世界に足を踏み入れることになる。

人はなぜビッグワード（概念）を使いたがるのか。 それは、現実に向き合わずに済むので楽だから。 現実は概念で語れるほど簡単ではない。 当時の人々のエピソードを無視したエビデンスでは、物事を理解したとは言えない。

「ノンテク？2W1Hですよね！問題、原因、対策で考えるんですよね！」これは知識であってスキルではない。 ノンテクニカルなスキルと言うならば、「ではその知識を使って実際に問題解決して見せてください！」の振りに応えられるか。

医療教育は組織学習が最小単位。 この意味合いを理解しなければ、単にスタッフを集め、集団で個人学習している研修を組織学習と呼び、勘違いし続けてしまう。

よく研修では楽しさを求めるが、スポーツと同じで、練習は基本的に辛いもの。 だから、楽しいだけでは練習していない証拠。 アンケートを取りたいなら「辛かったですか？」の項目を入れる。本当に楽しいのは試合に勝った（現場で貢献した）時。

医療はトップダウンの戦略もボトムアップの実行も不全。だからまずは「トップダウンが大事だ！」となる。 だが、いくら綺麗な絵を描いても、実行できなければ絵に描いた餅で終わるから、今度は「ボトムアップが大事だ！」となる。 けれど、いくら現場スタッフが美味しい餅のつき方を頑張って学...

考える道具としてフレームワークを使うのに、フレームワークを使うと思考停止するという、本末転倒。道具は人間の能力を退化させる。 フレームワークは「道具」であって「力」ではない。 それを使って考えた「つもり」にならない。

以前、ある研修で参加者が「方言ってビッグワードですよね」と。たしかに。 同じ日本語を話していても、意味が通じていると思い込まないことが大切。 共通言語とは、「読み方」だけではなく「捉え方」も同じ言葉のことである。

権力で無理やり人を動かそうとするのは、人間力や専門力の自信のなさの表れ。 本当に人間力があれば人として信頼され、本当に専門力があれば職人として信頼されるから、人は動いてくれる。

人は、ムラの中での評判が悪いと、ムラの外に評判を求める。 しかし、その行動によってさらにムラの中での評判が悪くなり、やがてムラ人と埋められない溝ができてしまう。

ムラの外での評判とムラの中での評判が乖離しているとき、どちらを大事にすべきかは、「自分はどこで生活しているのか？」に立ち返ればすぐにわかる。

人の命を救うという感動的な仕事をしている医療者ですら不感症にさせてしまう、現状満足の空気の支配の恐ろしさ。

ムラの外で聞く「ありがたい」話は、ムラの中では「有り難い」話。ありがたい話を聞いた時の、知的好奇心を満たされる心地よさに酔わない。

空気をつくるのは、実はとても簡単。良い空気であっても、悪い空気であっても。

「実は、医療はヨコ文字大好き業界ですよね」 同じ医療業界の住民として、このようなことを伝える。ヨコ文字に限らず、医療は難しい言葉が実にたくさんあるが、高度な専門性が求められるのだから、高度な専門用語を使わなければならないという思い込みが、そのような誤解を招くのだろう。...

【問題】の捉え方： 本当に解決したいことは何かを考える。それを具体的にする意見は【問題】に関する論点。 【原因】の捉え方： その【問題】がなぜ起こったのかを考える。そのなかで、「○○だから」と表現される意見は【原因】に関する論点。 【対策】の捉え方：...

人が組織で医療を提供し続ける以上、そこに「誰もが正しいと思うことができない」「誰もが間違っていると思うことをやらざるを得ない」といった、誰も望まない不合理な結果を導いてしまう空気が存在し続ける。だから、いくら医療者一人ひとりが学習と成長に努力しても意味がない。それどころか、...

「（現場）医療の教育は壊滅的です」 ある変革リーダーとの会話で伝えたことだ。いつも「Off-JTはOJTに従う」と言っているが、これはあくまでも育成のマネジメントだけを見たときの話。本当に大事なことは、「OJTもOff-JTも組織のあるべき姿に従う」ということである。...

「医療は人」と言いながら、医療は「人を育てる」ことをあまりにも軽視し過ぎた。 現在の組織の姿は、10年前の取り組みの結果であり、これまで10年かけてどれだけ人を育てることに投資してきたかの結果である。10年前と同じ過ちを繰り返したくなければ、今この瞬間から10年かけて本気で...

陥りがちな罠① 体験教室で満足してしまう 陥りがちな罠② 料理教室に入会するが、何度か通って行かなくなる 陥りがちな罠③ 料理教室に通い続けるが、家では料理を作らない 陥りがちな罠④ 料理教室に通い続けながら家でも毎日料理を作るが、味見をしない ↓ 学び方を学ぶ ↓...